document_type

Nume prenume

CNP

Țara

Judetul

Cod postal

Municipiu/Oras/Comuna

Satul/Sectorul

Strada

Numarul

Bl.

Scara

Etaj

Apartament

E-mail

Telefon/fax

Tip:B.I./C.I./C.I.P/Pasaport

Seria B.I./C.I./C.I.P/Pasaport

Numar B.I./C.I./C.I.P/Pasaport

Suma solicitata

Reprezentand

Tip document achitat

chitanta

mandat postal

ordin de plata

Numar document

Motiv

Mod restituire

casierie

Mandat postal

Virament bancar

Adresa

Cont bancar

Banca

Sucursala

Documente necesare

Scan

Scanare documente

Asezati pagina in sertarul de documente si apasati butonul "Scaneaza pagina noua"

Inchide Scaneaza pagina noua Salveaza

Documentele vor fi scanate si atasate într-un singur .pdf sau intr-o singură arhivă:Se vor anexa documentele necesare - Cerere generata pdf semnata, chitanta, ordin plata etc

Data

Generate PDF

Submit